Знакомая история: болит голова, тянет спину, к вечеру сердце частит, желудок ведёт себя странно. Человек ходит по врачам, сдаёт анализы — и раз за разом слышит, что серьёзного ничего не находят. Легче от этого не становится: болит-то по-прежнему.
PHQ-15 — короткий опросник, который переводит эту россыпь жалоб в одно измеримое число. Пятнадцать вопросов и около двух минут: столько нужно, чтобы превратить «мне всё время нехорошо» в список и число.
Пройти: тест PHQ-15 — бесплатно, без регистрации, около двух минут →
Сразу о главном: это не «всё в голове»
С этой фразой сталкивался почти каждый, у кого симптомы не нашли объяснения, и она неверна. Боль, головокружение и сердцебиение — реальные телесные ощущения, а не воображаемые. Речь о другом: тело и психика — не два независимых устройства, и длительное напряжение действительно проявляется физически.
Поэтому PHQ-15 не спорит с вашими ощущениями и не ставит под сомнение жалобы. Он просто считает, сколько их и насколько они мешают.
И ещё до всякого теста: если что-то болит стойко, первый шаг — терапевт.
Откуда шкала
PHQ-15 — часть того же семейства опросников PHQ, что и PHQ-9: его собрали Курт Кронке, Роберт Спитцер и Джанет Уильямс в 2002 году. Проверяли на шести тысячах пациентов клиник общего профиля, и главный результат был такой: с ростом балла ступенчато снижался функциональный статус — то есть способность работать, заниматься домашними делами и общаться.
Правообладатель (Pfizer) открыл опросник полностью: воспроизведение, перевод и распространение разрешены. Русская версия — официальная, с сайта phqscreeners.com, у нас она воспроизведена дословно, как того требуют наши правила отбора тестов.
Как устроен и как считается
Пятнадцать пунктов перечисляют самые частые телесные жалобы: боли в желудке, спине, суставах, головные боли, боль в груди, головокружение, обмороки, сердцебиение, одышка, проблемы с пищеварением, тошнота, менструальные боли, боль во время полового акта, нарушения сна и ощущение усталости.
Вариантов ответа всего три: «вообще не беспокоили», «немного беспокоили», «сильно беспокоили» — им соответствуют баллы 0, 1 и 2. Сумма укладывается в диапазон от 0 до 30. Один пункт касается менструального цикла и относится только к женщинам — его можно пропустить, он засчитывается как ноль. Максимум тогда 28, а границы уровней остаются прежними.
Что попадает в балл, а что нет
Окно у шкалы — четыре недели, и вопрос звучит именно так: «насколько сильно вас беспокоили какие-либо из перечисленных ниже проблем на протяжении последних 4 недель». В балл попадает всё, что было за это время: и то, что держится месяцами, и разовая простуда. Одно число поэтому значит меньше, чем то, как оно меняется от замера к замеру.
Обратная сторона в том, что список закрытый: в нём нет ни кожи, ни зрения, ни температуры, ни многого другого. Симптом, которого в списке нет, на балл не влияет — даже если беспокоит вас больше всего.
Как читать результат
Диапазоны такие: 0–4 — телесных жалоб почти нет, 5–9 — их немного, 10–14 — они заметны, 15–30 — выражены. Границы уровней — 5, 10 и 15 баллов: их предложили авторы шкалы как градацию выраженности, а не как точку, с которой что-то «начинается».
Границы условны, а сами числа выбраны исследователями — что стоит за словами «умеренно» и «выраженно». И главное ограничение: PHQ-15 не ищет причину. Он не отличает симптомы, за которыми стоит нераспознанная болезнь, от симптомов, за которыми стоит длительное напряжение. Он вообще не отвечает на вопрос «отчего»; он отвечает на вопрос «сколько и насколько мешает».
С чего начинать
PHQ-15 — самонаблюдение, а не диагноз, и со стойкими телесными симптомами первый шаг — врач, а не опросник. Тест не заменяет обследования и не отменяет уже назначенного: если что-то болит месяцами, это повод дойти до терапевта, даже если балл получился невысоким.
Польза теста в другом. Во-первых, он даёт язык для разговора с врачом: вместо общего «мне нехорошо» — конкретный список и число. Во-вторых, он помогает заметить связь.
Телесные симптомы часто идут рядом со сниженным настроением и тревогой, и если по PHQ-15 набралось много, имеет смысл посмотреть и на них — PHQ-9 про настроение, GAD-7 про тревожность. Зачем вообще проходить несколько тестов — разобрано отдельно.
Наконец, у теста есть смысл во времени. Один замер описывает один месяц; следующий через месяц покажет, стало ли легче — и это часто убедительнее для разговора с врачом, чем самые подробные жалобы по памяти. Зачем измерять состояние повторно.
Пройти: тест PHQ-15 — бесплатно, без регистрации, около двух минут →