Бывает так: вторую неделю подряд еда без вкуса, сообщения остаются без ответа, а дорога от кровати до чайника кажется отдельным делом. Рано или поздно возникает мысль проверить себя — и в поиске находится тест, о котором где-то слышали.
Дальше обычно происходит одно и то же. Два десятка вопросов, число, строка вроде «умеренная степень». Откуда взялись границы, что это число значит и можно ли ему верить — на странице не написано.
Чаще всего так ищут шкалу депрессии Бека. Сам тест настоящий: его придумали в клинике и пользуются им до сих пор. Проблема не в нём, а в том, где и как его выкладывают. У нас его нет — и ниже честно, почему.
Пройти: опросник PHQ-9 — 9 вопросов, бесплатно, без регистрации, около двух минут →
Кто и когда его сделал
Аарон Бек, американский психиатр, опубликовал первую версию в 1961 году. Он одним из первых предложил оценивать состояние не со слов врача, а по ответам самого человека — и составил список утверждений из того, что пациенты говорили ему на приёме. Идея прижилась: почти все современные опросники устроены так же.
В 1996 году вышла переработанная версия, приведённая к диагностическим критериям, — сегодня используется именно она. Заодно стоит развести два инструмента, которые часто путают: у Бека есть отдельная шкала депрессии и отдельная шкала тревоги. По запросу «тест Бека» обычно ищут первую, но выдача мешает обе.
Что он измеряет и насколько хорошо
Выраженность депрессивных симптомов — в нынешней версии за последние две недели: настроение, интерес к делам, отношение к себе, сон, аппетит, утомляемость. Не диагноз — именно выраженность, по сумме баллов.
Честный вердикт: это хороший инструмент. Его психометрику обобщали отдельно: обзор двадцати пяти лет исследований, вышедший в 1988 году, дал среднюю согласованность пунктов 0,86 у психиатрических пациентов и 0,81 у остальных (0,8 и выше считается хорошим уровнем). Претензий к нему по существу у нас нет — это важно сказать прямо, потому что дальше речь о том, почему мы его не публикуем, а причина совсем другая.
Почему его нельзя пройти у нас
Тест издаёт и лицензирует компания Pearson, и её условия опубликованы. Бланки продаются: комплект из двадцати пяти штук стоит 85 долларов, полный набор с руководством — 195,70 доллара. Покупать их может не любой: у издателя есть уровни доступа, и для этого теста нужна профильная подготовка — магистратура, лицензия или членство в профессиональной организации.
Отдельно у Pearson написано: размещение тестовых материалов в открытом доступе не подпадает под американское исключение fair use и требует письменного разрешения. Правообладатель сформулировал позицию сам, публично и заранее.
Мы проверили и запасной вариант — не перешла ли в общественное достояние первая версия 1961 года. Не перешла.
В России срок охраны для иностранного произведения не может быть длиннее, чем в стране, где оно вышло, — это прямо написано в Гражданском кодексе. Значит, считать надо по американскому сроку. А там выпуск журнала, в котором вышла статья Бека, значится в реестре продлённых авторских прав: охрана действует до конца 2056 года. Та же граница получается и для России. И это только первая версия — та, которой пользуются сегодня, вышла в 1996 году и охраняется отдельно.
Поэтому теста Бека у нас нет. Мы публикуем только те шкалы, чей правовой статус это позволяет: свободная лицензия, общественное достояние или прямое разрешение правообладателя. И предпочитаем сказать об этом вслух, а не выложить бланк и промолчать.
Что можно пройти вместо
PHQ-9. Девять вопросов вместо двух десятков, то же окно — последние две недели, и то же самое, что меряет шкала Бека: насколько выражены депрессивные симптомы.
Разница в устройстве. Шкала Бека длиннее и в некоторых частях подробнее: об отношении к себе там несколько пунктов, в PHQ-9 — один. К диагностическим критериям приведены обе версии, но у PHQ-9 соответствие один к одному: каждый вопрос — один признак из перечня, по которому депрессию определяют врачи. Для самонаблюдения это скорее плюс: результат легче обсудить со специалистом.
И главное отличие для этой статьи — правовое, ровно зеркальное. Правообладатель PHQ-9, компания Pfizer, разрешила воспроизводить, переводить и распространять опросник без ограничений и написала это прямо на бланке.
Проверяли его при этом не менее серьёзно: в валидационном исследовании 2001 года опросник заполнили шесть тысяч пациентов, 580 из них прошли контрольное интервью со специалистом. У русской версии есть и собственная проверка — Погосова и соавторы, 2014, на небольшой выборке; её ограничения и подробный разбор результата — в статье о PHQ-9.
Пройти: опросник PHQ-9 — 9 вопросов, бесплатно, без регистрации, около двух минут →
Как отличить добросовестную публикацию
Тест всё равно лежит в открытом доступе на многих страницах. Полезнее научиться смотреть на такую страницу внимательно — признаки аккуратной публикации одинаковы для любой методики.
- Названы автор и год. Не «профессиональный тест», а фамилия, год, название публикации.
- Указано, чей перевод. Русская версия любой шкалы — отдельная работа со своими авторами и своей проверкой. Если о переводе не сказано ничего, неизвестно, что именно вы заполняете.
- Объяснено, откуда взяты границы уровней. Строка «умеренная степень» должна откуда-то следовать: из статьи, руководства или клинической рекомендации.
- Сказано, чего тест не делает. Любой опросник — не диагноз, и аккуратная страница пишет это прямо, а не мелким шрифтом внизу.
- Виден правовой статус. Указано, на каком основании текст опубликован: разрешение автора, открытая лицензия, ссылка на официальный документ.
Эти признаки ничего не говорят о намерениях того, кто сделал страницу. Они говорят только о том, сможете ли вы проверить свой результат.
Коротко
Шкала депрессии Бека — хороший инструмент, претензий к нему по существу у нас нет. Не публикуем по другой причине: тест издаёт и лицензирует Pearson, бланки платные, а размещать их в открытом доступе без письменного разрешения запрещено. Первая версия 1961 года в общественное достояние не перешла. Измерить то же самое можно опросником PHQ-9: он короче, проверен не менее серьёзно, а его правообладатель разрешил свободное использование.
Если сейчас тяжело и справляться в одиночку не выходит, психологическая помощь МЧС работает круглосуточно: +7 495 989-50-50, консультация бесплатная, звонок по тарифу оператора. Другие способы — на странице куда обратиться за помощью.