Вопрос «а не многовато ли я пью» приходит обычно не после чего-то громкого, а тихо: после очередного вечера, о котором помнится не всё, или после чьей-то фразы, сказанной вроде бы в шутку. Отвечать на него самому себе трудно — не с чем сравнить. Если вопрос у вас не про тест, а про сами признаки, — как понять, что с алкоголем что-то не так, разобрано отдельно.
RUS-AUDIT-S — короткий скрининг Всемирной организации здравоохранения: три вопроса, около минуты.
Пройти: тест на отношения с алкоголем — для взрослых, бесплатно, без регистрации, около минуты →
Сразу о том, чего этот тест не делает
Он не отвечает на вопрос, есть ли зависимость. Не ставит диагноз. Не считает, много вы пьёте или мало «по норме» — никакой нормы он не знает и не спрашивает, сколько вы выпиваете обычно.
Три вопроса заданы про другое: про риски, связанные с алкоголем, — большие дозы за один раз, травмы и беспокойство близких. Это принципиально иной вопрос, и ответ на него не приговор, а информация.
Откуда шкала
AUDIT — тест ВОЗ, самый распространённый в мире инструмент скрининга по алкоголю в системах здравоохранения. RUS-AUDIT — его адаптация и валидация специально для России; работу выполнило Европейское региональное бюро ВОЗ, отчёт опубликован в 2021 году.
Версий две, и разница между ними важна. Полная RUS-AUDIT валидирована в режиме интервью — её задаёт медработник. Краткая RUS-AUDIT-S на своём бланке прямо разрешена и к самозаполнению — поэтому на Просвете именно она. Материал ВОЗ распространяется по лицензии CC BY-NC-SA 3.0 IGO: воспроизводить его можно с указанием источника и без коммерческого использования.
Почему вопросы звучат так громоздко
Первый вопрос спрашивает, как часто случается выпить за сутки как минимум полтора литра пива, или сто восемьдесят миллилитров крепкого, или бутылку вина либо шампанского. Второй — становилось ли употребление алкоголя причиной травмы у вас или у других. Третий — случалось ли, что близкий человек, друг или врач беспокоился из-за вашего употребления или советовал пить меньше. У второго и третьего вопросов ответ различает, было это за последние двенадцать месяцев или раньше: более ранние эпизоды тоже считаются, но дают меньше баллов.
Формулировки тяжеловесные, и это не небрежность перевода: текст ВОЗ мы воспроизводим дословно, потому что подправленная формулировка делает валидацию недействительной — это часть наших правил отбора тестов.
Обратите внимание на логику подбора. Ни один из трёх вопросов не про привычную норму. Первый про эпизоды большой разовой дозы, второй про последствия для тела, третий — про взгляд со стороны. Так три коротких вопроса охватывают разные стороны риска, а не только то, сколько человек пьёт.
Как считается результат
У первого вопроса пять вариантов ответа с баллами от 0 до 4, у второго и третьего — три варианта, дающие 0, 2 или 4 балла. Сумма укладывается в диапазон от 0 до 12.
Пороги у женщин и мужчин разные, и у женщин они ниже — так их установили при валидации теста для России. Поэтому перед тестом мы спрашиваем пол: без этого результат нельзя прочитать корректно. Результат при этом видите только вы.
Уровней четыре — от «признаков повышенного риска нет» до «стоит обсудить это со специалистом». Верхняя зона не означает, что диагноз есть; она означает ровно то, что написано: набралось достаточно признаков, чтобы разговор с человеком, который в этом разбирается, был полезен. Нижняя тоже ничего не гарантирует: три вопроса — это три вопроса.
Что с этим делать
Зависит от того, куда попал результат. На двух нижних уровнях речь не о лечении: там обычно советуют присмотреться к привычке — например, замечать, как часто случаются такие эпизоды и что им предшествует. На двух верхних к этому добавляется разговор со специалистом, которому вы доверяете, — врачом или психологом: с ним можно спокойно разобрать, что стоит менять, и решение всё равно остаётся за вами.
ВОЗ рекомендует повторять этот скрининг не реже раза в год. Разговора со специалистом он при этом не заменяет и не пытается заменить. И если сейчас в целом тяжело — куда обратиться за помощью.
Пройти: тест на отношения с алкоголем — для взрослых, бесплатно, без регистрации, около минуты →