Когда беспокойство долго не отпускает — крутятся мысли о том, что может пойти не так, трудно расслабиться даже вечером, — так бывает у многих, особенно в напряжённые периоды. Понять, насколько заметной была тревога в последние недели, помогает короткий проверенный опросник. Рассказываем, кто его создал, как его проверяли и что означает результат.
GAD-7 — один из самых используемых скрининговых опросников тревожности в мире. Семь вопросов, около двух минут — и цифра, которая помогает понять, насколько тревога присутствовала в вашей жизни последние две недели.
Пройти: тест GAD-7 — бесплатно, без регистрации, 2 минуты →
Откуда он взялся
В 2006 году та же команда, что создала PHQ-9, — психиатр Роберт Спитцер, терапевт Курт Кронке, Джанет Уильямс и Бернд Лёве — опубликовала короткий опросник для генерализованного тревожного расстройства: GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder, 7 пунктов). Задача была практической: дать врачам общей практики простой способ замечать тревожность у пациентов, которые пришли совсем с другими жалобами.
Устройство прозрачно. Тест спрашивает, как часто за последние 14 дней вас беспокоили: нервозность и напряжение, невозможность справиться с волнением, чрезмерное беспокойство по разным поводам, трудность расслабиться, неусидчивость, раздражительность — и страх, будто должно случиться что-то ужасное. На каждый вопрос — четыре варианта ответа: «ни разу», «несколько дней», «более недели», «почти каждый день». Ответам присваиваются баллы от 0 до 3, а сумма семи ответов даёт число от 0 до 21.
Насколько ему можно доверять
В валидационном исследовании (Spitzer и коллеги, 2006) опросник заполнили 2740 пациентов первичной практики, а 965 из них прошли контрольное интервью со специалистом. Итог: при пороге в 10 баллов чувствительность GAD-7 — 89% (доля случаев, которые тест замечает), специфичность — 82% (доля людей без расстройства, у которых тест не бьёт ложную тревогу). Для теста из семи вопросов это сильный результат. С тех пор шкалу проверили в сотнях независимых исследований на разных языках и группах.
Интересная деталь: хотя GAD-7 создавался под генерализованное тревожное расстройство, последующая проверка той же группы (Kroenke и коллеги, 2007) показала, что он неплохо замечает и другие тревожные состояния — паническое и социальное тревожное расстройство. Поэтому в мире он применяется в паре с PHQ-9 как стандарт первичного скрининга.
Русская версия
Правообладатель (Pfizer) открыл GAD-7 полностью: воспроизведение, перевод и распространение разрешены без ограничений. Русская версия — официальная, с сайта phqscreeners.com; на Просвете она воспроизведена дословно — это часть наших правил отбора тестов.
У русской версии есть и собственная научная проверка: психометрическое исследование Золотарёвой (2023) на 1130 участниках. А текст опросника включён в клинические рекомендации Минздрава РФ по генерализованному тревожному расстройству (2024) — то есть это тот же инструмент, с которым работают российские врачи.
Как читать результат
Сумма баллов попадает в один из диапазонов: 0–4 — признаков тревоги почти нет, 5–9 — лёгкая тревожность, 10–14 — умеренная, 15–21 — выраженная. Порог внимания — 10 баллов: с такого уровня обычно имеет смысл поговорить со специалистом.
Две оговорки. Первая: GAD-7 — скрининг, а не диагноз. Он показывает выраженность признаков, но тревожное расстройство диагностирует только специалист в живом разговоре — сам по себе высокий балл ещё ничего не «ставит». Кстати, тревога, тревожность и тревожное расстройство — три разные вещи, и мы разобрали разницу в отдельной статье. Вторая оговорка: один замер — это фотография двух недель. Тревога сильно зависит от обстоятельств, поэтому повторный тест через две недели скажет больше, чем первый.
Если тревога не отпускает и справляться с ней в одиночку тяжело — не оставайтесь с этим наедине. Психологическая помощь МЧС работает круглосуточно: +7 495 989-50-50, консультация бесплатная, звонок по тарифу оператора. Другие способы — на странице куда обратиться за помощью.
Что делать с результатом
Балл описывает две недели беспокойства, а не вас, — это не инструкция и не диагноз. Но по нему видно, с чего начать.
0–4, признаков тревоги почти нет. Если тревога всё равно ощущается — например, телом: сердцебиением, дрожью, нехваткой воздуха, — GAD-7 её замечает плохо. Посмотрите DASS-21: там телесных проявлений заметно больше. Если состояние держится, ориентируйтесь на него, а не на балл.
5–9, лёгкая тревожность. Так бывает у многих в напряжённые периоды. Полезно заметить, что именно запускает беспокойство — конкретные ситуации или фон, — и где получается расслабиться. Повторный тест через две недели покажет, отпускает ли. Психолог здесь — нормальный вариант, а не крайняя мера.
10 и выше — умеренная или выраженная тревожность. Порог в 10 баллов — не «срочно к психиатру», а «пора поговорить со специалистом». К кому именно — психологу, врачу-психотерапевту или психиатру — и с чем идти разобрано в статье «Психолог, психотерапевт или психиатр: к кому идти»; отдельно — как подготовиться к первой встрече. Если тревога ломает сон или заставляет избегать обычных дел — это аргумент в пользу врача. Тревога и подавленность часто идут вместе: если хочется увидеть картину целиком, Чекап соберёт её из нескольких коротких тестов.
GAD-7 или DASS-21?
GAD-7 короче и смотрит только на тревожность — это «быстрая проверка сейчас». DASS-21 длиннее (21 утверждение) и даёт обзор сразу трёх состояний: стресса, тревоги и подавленности.
У GAD-7 при этом есть особенность, о которой стоит знать заранее. Его вопросы — почти сплошь про мысли и напряжение: беспокойство, невозможность расслабиться, раздражительность. Прямых вопросов о телесных проявлениях тревоги — сердцебиении, дрожи, нехватке воздуха — в нём нет: такую тревогу он замечает лишь косвенно. В подшкале тревоги DASS-21 акценты расставлены иначе — телесных реакций в ней заметно больше.
Практически это значит вот что: если тело реагирует сильно, а изматывающего беспокойства почти нет, балл GAD-7 может выйти ниже, чем ощущается состояние. Поэтому если тревога — это в основном мысли и беспокойство, начните с GAD-7; если она сильнее отзывается в теле или хочется общей картины — с DASS-21. А полный список тестов всегда в каталоге.